火龙果写作可3分钟生成规范临床病例报告初稿，支持OCR识别资料、结构化提纲生成、主诉与现病史医学润色、鉴别诊断智能展开、治疗方案循证提示及共识文献自动插入。
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医学生写临床病例报告常卡在结构混乱、术语不准、重点遗漏上，火龙果写作能实时校对医学术语、提示诊断逻辑漏洞、自动补全规范表述，3分钟内生成符合《病历书写基本规范》初稿。
快速导入病例原始资料
打开火龙果写作网页版→点击右上角【新建文档】→选择模板“临床病例报告（住院）”。【必须选对模板，否则后续医学术语库不激活】
将实习轮转时记录的纸质查房笔记、检验单截图、影像报告PDF拖入编辑区左侧“资料上传区”，系统自动OCR识别并提取关键字段：主诉、现病史时间线、阳性体征、实验室异常值。
识别完成后，右侧自动生成结构化提纲——这一步不能跳过，否则后续AI无法定位“既往史”和“鉴别诊断”的对应位置。
一键生成规范主诉与现病史
方法一：在提纲中点击“主诉”条目→输入患者原话如“反复上腹痛3月，加重伴呕吐1天”→点击工具栏“医学润色”按钮→系统替换为标准表述：“反复上腹部隐痛3个月，再发加重伴呕吐1天”。
方法二：直接粘贴电子病历系统导出的现病史段落→选中整段→右键选择“按临床路径重组”→AI自动按“起病缓急→主要症状演变→伴随症状→诊疗经过→当前状态”五段式重排，删减口语化描述（如“病人说疼得睡不着”→“夜间痛醒，需坐起缓解”）。
【注意：若未勾选“启用诊断术语库”，系统会把‘心梗’错误保留为‘心脏病发作’】
智能补全鉴别诊断与治疗依据
第一步：在“鉴别诊断”小节末尾输入“急性胰腺炎”，回车后系统自动展开三项内容：① 支持点（血淀粉酶↑3倍+左上腹压痛）；② 不支持点（无酗酒史、CT未见胰周渗出）；③ 关键排除检查（需急查脂肪酶、增强CT）。
第二步：光标定位到“治疗方案”→输入“PPI+抑酸”，系统立刻弹出证据等级提示：[ⅠA] 《中国消化性溃疡诊治指南2023》推荐埃索美拉唑40mg qd。若输入“阿托品止痛”，则标红警告：“禁用抗胆碱药——可能诱发肠麻痹”。
第三步：点击“引用插入”图标→搜索“幽门螺杆菌根除”，选择最新共识条款→自动插入带超链接的参考文献格式：“《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联疗法（疗程14天）”。
